10 méthodes contraceptives courantes et 10 conseils pour choisir la contraception qui vous convient le mieux

La pilule combinée, qui contient à la fois de l’œstrogène et de la progestérone, agit en empêchant l’ovulation et constitue l’un des moyens de contraception les plus utilisés au monde. Elle doit être prise tous les jours à peu près à la même heure et, lorsqu’elle est utilisée correctement, son efficacité pour prévenir une grossesse dépasse 99 %. Au-delà de la contraception, de nombreuses personnes constatent qu’elle aide également à réguler leur cycle menstruel et à réduire les douleurs menstruelles.

La mini-pilule constitue une excellente alternative pour celles qui ne peuvent pas prendre d’œstrogènes, notamment les femmes qui allaitent ou celles qui souffrent de certaines pathologies rendant la pilule combinée contre-indiquée. Elle agit principalement en épaississant la glaire cervicale afin d’empêcher les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule, et son utilisation quotidienne doit être strictement respectée, car la fenêtre thérapeutique est plus étroite. Elle est tout aussi efficace que la pilule combinée lorsqu’elle est prise correctement ; c’est donc une option fiable si votre professionnel de santé vous recommande d’éviter les œstrogènes.

Un stérilet hormonal est un petit dispositif en forme de T inséré dans l’utérus par un professionnel de santé, où il libère de faibles quantités de progestatif afin d’empêcher une grossesse. Selon la marque, il peut rester en place entre trois et huit ans, ce qui en fait une option à long terme très pratique. De nombreuses utilisatrices constatent également que leurs règles s’allègent, voire disparaissent complètement au fil du temps, ce qui constitue un avantage appréciable pour celles qui souffrent de cycles abondants ou douloureux.

Contrairement à son équivalent hormonal, le stérilet au cuivre ne contient aucune hormone, ce qui en fait un choix très prisé chez celles qui préfèrent éviter tout moyen de contraception hormonal. Il agit en libérant des ions de cuivre toxiques pour les spermatozoïdes et présente une efficacité supérieure à 99 %, ce qui en fait l’une des méthodes les plus fiables qui soient. Il peut également être utilisé comme contraception d’urgence s’il est posé dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé.

L’implant est une fine tige souple insérée sous la peau de la partie supérieure du bras qui libère de la progestérone pour prévenir une grossesse pendant une durée de trois à cinq ans. C’est l’un des moyens de contraception les plus efficaces qui soient, avec un taux d’échec inférieur à 1 %, et vous n’avez plus à vous en soucier une fois qu’il est en place. La pose et le retrait sont des interventions rapides réalisées en cabinet, ce qui en fait un moyen relativement peu contraignant d’obtenir une protection à long terme.

Les injections contraceptives, plus connues sous le nom commercial Depo-Provera, libèrent une dose de progestatif tous les trois mois afin d’empêcher l’ovulation. Elles constituent une solution pratique pour toutes celles qui ne souhaitent pas prendre une pilule tous les jours, mais qui ne sont pas encore tout à fait prêtes à opter pour un dispositif à plus long terme, comme un stérilet ou un implant. Il convient de noter que la fertilité peut mettre plusieurs mois à revenir après l’arrêt des injections ; il faut donc en tenir compte si vous envisagez une grossesse future.

Le patch est un petit carré adhésif que l’on applique sur la peau et qui libère de l’œstrogène et de la progestérone dans le sang afin de prévenir une grossesse. On le remplace une fois par semaine pendant trois semaines, puis on ne porte pas de patch pendant la quatrième semaine, ce qui en fait une routine facile à suivre pour celles qui ont du mal à respecter la prise quotidienne de la pilule. Il est aussi efficace que la pilule combinée et constitue un bon compromis entre les méthodes à court terme et celles à plus long terme.

Commercialisé sous des marques telles que NuvaRing, cet anneau souple s’insère une fois par mois pour libérer une dose constante d’œstrogène et de progestatif. Il reste en place pendant trois semaines avant d’être retiré pendant une semaine ; comme les hormones sont absorbées localement, il délivre une dose globale inférieure à celle de certaines autres méthodes hormonales. Il est discret, facile à utiliser une fois que l’on a pris l’habitude de l’insérer, et très efficace lorsqu’il est utilisé conformément aux instructions.

Les préservatifs sont le seul moyen de contraception qui protège également contre les infections sexuellement transmissibles, ce qui leur confère un intérêt tout particulier par rapport aux autres méthodes. Lorsqu’ils sont utilisés correctement et systématiquement, les préservatifs ont une efficacité d’environ 98 % et sont facilement accessibles sans ordonnance.

La contraception définitive s’adresse aux personnes qui sont certaines de ne plus vouloir de grossesse à l’avenir. La ligature des trompes, communément appelée « stérilisation », consiste à bloquer, sectionner ou retirer chirurgicalement les trompes de Fallope afin d’empêcher les ovules d’atteindre l’utérus. Cette intervention est très efficace et en grande partie irréversible ; elle convient donc particulièrement aux personnes qui ont mûrement réfléchi à cette décision sur le long terme.

Maintenant que vous avez une idée plus précise des options disponibles, l’étape suivante consiste à déterminer quelle méthode correspond réellement à votre mode de vie. Voici dix conseils pratiques pour vous aider à faire votre choix.

Certaines méthodes contraceptives ne conviennent pas à tout le monde, et vos antécédents médicaux jouent un rôle déterminant pour établir celles qui sont sans danger pour vous. Des pathologies telles que l’hypertension artérielle, les migraines avec aura ou des antécédents de caillots sanguins peuvent exclure les méthodes à base d’œstrogènes ; il est donc important d’informer franchement votre médecin de l’ensemble de vos antécédents médicaux. Un entretien approfondi avec un professionnel de santé constitue toujours le meilleur point de départ.

Votre calendrier est un facteur important dans le choix d’une méthode contraceptive, car certaines options sont conçues pour une utilisation à court terme, tandis que d’autres peuvent offrir une protection pendant près de dix ans. Si vous ne prévoyez pas de grossesse dans un avenir proche, une méthode réversible à longue durée d’action, comme un stérilet ou un implant, pourrait vous offrir la tranquillité d’esprit qui correspond le mieux à votre mode de vie. En revanche, si vos projets sont moins certains, une méthode réversible plus rapidement pourrait mieux vous convenir.

Certaines personnes n’ont aucun mal à prendre leur pilule tous les jours à la même heure, tandis que d’autres ont du mal à respecter une routine stricte. Si vous avez du mal à vous souvenir de prendre votre contraception quotidiennement, des méthodes telles que le patch, l’anneau, l’injection ou les dispositifs à action prolongée vous libèrent de cette responsabilité quotidienne. Faire preuve de réalisme quant à vos habitudes est l’une des choses les plus judicieuses que vous puissiez faire au moment de choisir un moyen de contraception.

Toutes les méthodes peuvent entraîner des effets secondaires, et ce qu’une personne supporte facilement peut ne pas convenir à une autre. Les méthodes hormonales peuvent parfois avoir une incidence sur l’humeur, la libido ou la peau, même si de nombreuses personnes ne constatent aucun changement notable. Votre professionnel de santé peut vous aider à comprendre à quoi vous attendre et vous proposer d’autres solutions si une méthode ne vous convient pas après une période d’essai.

Le coût et l’accessibilité sont des réalités concrètes qui déterminent quelles méthodes sont réellement adaptées à votre situation. Certaines méthodes à longue durée d’action ont un coût initial plus élevé, mais s’avèrent plus économiques à long terme, tandis que d’autres, comme la pilule ou les préservatifs, sont plus faciles à se procurer au mois le mois. Vérifier ce que couvre votre assurance ou vous renseigner auprès des centres de santé locaux qui proposent des moyens de contraception subventionnés peut vous ouvrir davantage de possibilités que vous ne le pensez.

Si vous n’êtes pas dans une relation mutuellement monogame ou si la prévention des IST est une priorité pour vous, il est bon de garder à l’esprit que la plupart des méthodes contraceptives n’offrent aucune protection contre les infections. Les préservatifs sont la seule méthode largement accessible qui réduit la transmission des IST, et les professionnels de santé recommandent de les utiliser en complément d’une autre méthode contraceptive pour bénéficier d’une double protection.

La contraception hormonale est très efficace pour beaucoup de personnes, mais certaines préfèrent l’éviter pour des raisons personnelles, médicales ou liées à leur mode de vie. Les options non hormonales, telles que le stérilet en cuivre, les préservatifs et les méthodes de suivi du cycle, méritent toutes d’être envisagées si cela est une priorité pour vous. En exprimant clairement vos préférences dès le départ, vous aiderez votre professionnel de santé à vous orienter plus rapidement vers les options qui vous conviennent.

Le choix d’une méthode contraceptive n’est pas une décision définitive, et il est tout à fait normal d’essayer une méthode et de se rendre compte qu’elle ne vous convient pas tout à fait. Vos besoins et votre situation évolueront avec le temps, et votre contraception doit pouvoir s’y adapter. Si une méthode ne vous convient pas, que ce soit pour des raisons physiques ou pratiques, parlez-en à votre médecin sans tarder.

On considère souvent la contraception comme une décision individuelle, mais si vous êtes en couple, il peut être très utile d’avoir une discussion franche avec votre partenaire au sujet de vos préférences et de vos attentes. Certaines personnes préfèrent partager cette responsabilité, ce qui peut impliquer d’utiliser des méthodes telles que les préservatifs ou de discuter pour savoir si l’un de vous deux souhaite envisager, à plus long terme, une vasectomie ou une ligature des trompes. Une approche commune permet généralement une utilisation plus régulière et plus sereine.

Même après avoir fait des recherches et consulté un professionnel de santé, votre propre bien-être et votre confiance dans une méthode comptent plus que n’importe quelle donnée statistique. Si, après avoir sincèrement essayé une méthode, vous avez l’impression qu’elle ne convient pas à votre corps ou à votre mode de vie, il est important de prendre cela au sérieux et d’en discuter avec un professionnel. Réévaluer votre choix de contraception tous les ans ou tous les deux ans, ou après tout changement majeur dans votre vie, est une bonne habitude à prendre pour veiller à votre santé reproductive globale.